Поиск

Форма входа

Лекция по профилактике ВИЧ

Лекция по профилактике  ВИЧ

 

В России живет свыше 500 тысяч людей с ВИЧ.  80% из них  люди моложе 30 лет.

До 2002 г. более 90% заразившихся ВИЧ были потребителями инъекционных наркотиков. Начиная с 2002 года, увеличивается доля людей, заразившихся половым путем.

 

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Вирус живет только в теле человека и  разрушает его иммунную систему и делает его восприимчивым к различным инфекциям и опухолям.

Иммунная система в нашем организме отвечает за три очень важных процесса:

- замена отработавших, состарившихся клеток различных органов нашего тела

- защита организма от проникновения различных инфекций- вирусов грибков, бактерий

- «ремонт» частей нашего тела, испорченных инфекциями, радиацией и другими негативными воздействиями.

 

ВИЧ- инфекция- это заболевание, вызванное вирусом, включает в себя период длительного вирусоносительства, до 10 лет.

 

СПИД- синдром приобретенного иммунодефицита. Давайте расшифруем:

А) Синдром – совокупность симптомов. Симптом один из признаков болезни (можно сравнить это с мешком фруктов, где смешаны яблоки, груши, ананасы)

Б) приобретенный, т.е. мы с ним не рождаемся, а приобрели в процессе жизни

В) иммунодефицит, потеря организмом способности сопротивляться любым инфекциям.  

            СПИД – это комплекс заболеваний, возникающих у ВИЧ-положительного человека на фоне сниженного иммунитета.

 

Пути передачи

1) Половой;

2) Через кровь, в результате: 

  • · совместного использования шприцев, игл и другого инъекционного оборудования;
  • · использования нестерильного инструментария для татуировок и пирсинга;
  • · использования чужих бритвенных принадлежностей, зубных щеток с видимыми остатками крови;

3) От ВИЧ-положительной матери к ребенку.

 

 

 

Как ВИЧ не передается?

 

      Тема ВИЧ и СПИДа вызывает страх и беспокойство, которые часто оказываются преувеличенными. Люди боятся заразиться ВИЧ при обычном бытовом контакте. На самом деле эти страхи преувеличены, и общение с ВИЧ-положительными людьми  в быту абсолютно безопасно. Вирус ВИЧ не выживает вне тела человека, поэтому

   ВИЧ не передается:

  • · при рукопожатии или объятиях;
  • · через пот или слезы;
  • · при кашле и чихании;
  • · при использовании общей посуды или постельного белья;
  • · при использовании общей ванны и унитаза;
  • · при совместных занятиях спортом;
  • · в общественном транспорте;
  • · через животных или при укусах насекомых;
  • · при поцелуе/через слюну.

 

Клиника

 

Существует 5 стадий течения ВИЧ-инфекции:

 

Стадия 1    Стадия инкубации или период «окна»- период от момента заражения до  появления реакции организма   в  виде клинических  проявлений «острой инфекции» и/или выработки антител. Продолжительность её обычно составляет от 3-х недель до 3-х месяцев, но в единичных  случаях может затягиваться до года. В  этот период идёт активное размножение  вируса, однако клинических проявлений заболевания нет и антитела к ВИЧ ещё не выявляются.

Что такое «период окна»?

      После попадания вируса в кровь организму необходимо от 25 дней до трех месяцев (в некоторых случаях – до шести месяцев) для выработки такого количества антител, чтобы их можно было обнаружить при анализе крови. Этот отрезок времени называется «периодом окна». В течение этого периода анализ крови может давать отрицательный результат. Поэтому для получения достоверного результата необходимо сделать повторный анализ через три–шесть месяцев после предполагаемого контакта с вирусом.

Опасен «периода окна» тем, что в это время в крови, живущего с ВИЧ, вирус находится в концентрации, достаточной для инфицирования других людей.

Стадия 2. «Стадия первичных проявлений». В этот период   активное размножение ВИЧ в организме  продолжается, однако проявляется уже  первичный  ответ организма на внедрение этого возбудителя в виде клинических проявлений. Может проявляться разнообразной клинической симптоматикой. Наиболее часто это – лихорадка, различные высыпания на коже и слизистых, увеличение лимфатических узлов, фарингит (воспаление глотки). Может отмечаться увеличение печени, селезенки, появление диареи.

Стадия 3. «Латентная». Характеризуется медленным прогрессированием иммунодефицита. В крови обнаруживаются антитела к ВИЧ, скорость размножения вируса в сравнении со стадией первичных проявлений замедляется. Единственным клиническим проявлением заболевания является увеличение лимфатических узлов, которое может и отсутствовать.

Длительность латентной стадии может варьировать от2-3 до 20 и более лет, в среднем 6-7 лет.

Стадия 4. «Стадия вторичных заболеваний» (преСПИД).  Продолжающееся размножение ВИЧ, приводящее к развитию вторичных (оппортунистических) заболеваний, инфекционных и/или онкологических.

Развиваются  тяжелые поражения внутренних органов. Кроме того, отмечается значительная потеря веса, лихорадка, поражения  нервной системы, носят более глубокий характер и склонны к затяжному течению.

Стадия 5 «Терминальная стадия» (СПИД). В этой стадии, имеющиеся у больных вторичные  заболевания, приобретают  необратимое течение.  Даже адекватно, проводимая противоретровирусная терапия и  терапия  вторичных заболеваний  не эффективна, и больной погибает в течение нескольких месяцев.

Следует отметить, что клиническое течение ВИЧ- инфекции отличается большим разнообразием. Приведенные данные о продолжительности отдельных стадий заболевания носят усредненный характер и могут иметь значительные колебания. Последовательность прогрессирования ВИЧ-инфекции через прохождение всех стадий болезни не обязательна. Средняя продолжительность жизни от начала заражения до смерти без противовирусной терапии составляет 10-12 лет. Но известны случаи, когда болезнь оставалась бессимптомной в течение 20 лет.

 

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции

 Невозможно посмотрев на человека сказать, заражен он ВИЧ или нет. Человек может выглядеть и чувствовать себя здоровым и, все же, быть инфицированным. Многие люди, зараженные ВИЧ, не знают об этом.

Диагностика ВИЧ-инфекции представляет собой сложный комплексный процесс, основанный на данных лабораторного, клинического и эпидемиологического обследования, причем  лабораторное обследование играет основную роль.

Поскольку анализ выявляет не сам вирус, а антитела к нему, то обследование необходимо проводить тогда, когда организм выработает их достаточное количество, т.е. столько, чтобы тест-система смогла их обнаружить. Для наработки антител нужно время – около 3-х месяцев (иногда до 6 мес.) с момента заражения. Это период, когда вирус в организме уже есть, а антитела еще не выработаны в достаточном количестве и не обнаруживаются тест-системами, называется периодом «окна». Обследование в этот период может показать отрицательный результат даже при наличии вируса в организме. Таким образом, для того чтобы быть уверенным в отрицательном результате  необходимо повторить обследование через 3 - 6 месяцев после «опасной» ситуации, практикуя в этот период только безопасные формы поведения, т.к. человек заразен для окружающих с момента инфицирования. Своевременные результаты теста на антитела к ВИЧ могут иметь принципиальное значение при принятии решения в отношении планирования семьи, карьеры, и т.п.

Методы определения антител к ВИЧ разделяются на скрининговые и подтверждающие.

Скрининговые методы основаны на принципе иммуноферментного анализа (ИФА) и выявляют все, что похоже на антитела к ВИЧ.

Подтверждающие методы позволяют точно установить, инфицирован или нет человек, имеющий положительный результат  ИФА теста. Этот метод называется иммунным блотом и заключается  в точном установлении антител в данном образце крови к различным белкам ВИЧ.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) используется для определения ВИЧ в период «окна», для измерения уровня насыщенности крови вирусными частицами («вирусная нагрузка»), для определения ВИЧ-статуса новорожденных, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей. Это наиболее достоверный и специфический тест.

 

ПРОФИЛАКТИКА ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПУТИ

(кровь в кровь)

 

-не употреблять наркотики

 

-использование стерильных инструментов при нанесении татуировок, прокалывания ушей и различных частей

 

-использование стерильного одноразового инструментария (шприцев, игл, стоматологических инструментов).